Quali farmaci dovrebbero essere presi per l'ipertensione secondaria?
L'ipertensione è una malattia cronica comune, che può essere suddivisa in ipertensione di primo livello e ipertensione di secondo livello in base ai diversi livelli di pressione sanguigna. Per ipertensione di grado II si intende una pressione arteriosa sistolica compresa tra 160 e 179 mmHg e/o una pressione arteriosa diastolica compresa tra 100 e 109 mmHg. Per i pazienti con ipertensione secondaria, il trattamento farmacologico è un mezzo importante per controllare la pressione sanguigna. Questo articolo unirà gli argomenti e i contenuti più discussi su Internet negli ultimi 10 giorni per fornirti un'introduzione dettagliata al piano di trattamento farmacologico per l'ipertensione secondaria.
Principi di trattamento farmacologico dell'ipertensione primaria e secondaria
1.trattamento individualizzato: selezionare i farmaci appropriati in base all’età, al sesso, alle comorbidità e ad altri fattori del paziente.
2.Farmaci combinati: L'ipertensione secondaria richiede solitamente l'uso combinato di due o più farmaci antipertensivi.
3.persistenza a lungo termine: L’ipertensione richiede farmaci a lungo termine e i farmaci non possono essere interrotti o modificati a piacimento.
2. Classificazioni dei farmaci antipertensivi comunemente utilizzati e farmaci rappresentativi
| classe di farmaci | Medicina rappresentativa | Meccanismo d'azione | Effetti collaterali comuni |
|---|---|---|---|
| diuretici | Idroclorotiazide, furosemide | Ridurre il volume del sangue attraverso la diuresi | Ipokaliemia, acido urico elevato |
| beta-bloccanti | Metoprololo, Bisoprololo | Rallentare la frequenza cardiaca e ridurre la gittata cardiaca | Affaticamento, bradicardia |
| bloccanti dei canali del calcio | Amlodipina, nifedipina | Dilatare i vasi sanguigni e ridurre la resistenza periferica | Mal di testa, edema degli arti inferiori |
| Inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) | Enalapril, Benazepril | Inibire la produzione di angiotensina | Tosse secca, iperkaliemia |
| Bloccanti dei recettori dell’angiotensina II (ARB) | Valsartan, Losartan | Blocca l'azione dell'angiotensina II | Vertigini, iperkaliemia |
Regime terapeutico combinato per l’ipertensione di grado 3 e 2
Secondo le più recenti linee guida sull’ipertensione, i pazienti con ipertensione di grado II necessitano solitamente di una combinazione di due o più farmaci antipertensivi. I seguenti sono regimi di combinazione comuni:
| programma congiunto | Vantaggi | Persone applicabili |
|---|---|---|
| ACEI/ARB + diuretico | Abbassare in modo collaborativo la pressione sanguigna e ridurre gli effetti collaterali | Pazienti con diabete e insufficienza cardiaca |
| ACEI/ARB + Calcio-antagonista | Abbassa potentemente la pressione sanguigna e protegge gli organi bersaglio | Pazienti anziani con ipertensione |
| Calcioantagonisti + betabloccanti | compensare i rispettivi effetti collaterali | Pazienti con malattia coronarica |
4. Precauzioni per il trattamento farmacologico
1.Monitorare regolarmente la pressione sanguigna: Si consiglia di misurare la pressione sanguigna una volta al mattino e alla sera per registrare le variazioni della pressione sanguigna.
2.Sii consapevole degli effetti collaterali dei farmaci: Se si verificano sintomi di disagio, consultare immediatamente un medico.
3.intervento sullo stile di vita: Il trattamento farmacologico deve essere combinato con una dieta a basso contenuto di sale, un esercizio fisico moderato, ecc.
4.Non interrompere l'assunzione di farmaci senza permesso: La terapia deve essere continuata anche se la pressione arteriosa è normale.
5. Ultimi progressi della ricerca
Secondo i temi caldi degli ultimi 10 giorni, ci sono le seguenti novità nel trattamento dell'ipertensione:
1. Nuovi farmaci antipertensivi Gli inibitori SGLT-2 possono anche proteggere i reni abbassando la pressione sanguigna.
2. La selezione dei farmaci assistita dall'intelligenza artificiale è in fase di sperimentazione clinica.
3. I test genetici guidano nuove scoperte nella medicina personalizzata.
6. Riepilogo
Il trattamento farmacologico dell'ipertensione secondaria richiede la scelta di una combinazione farmacologica adeguata in base alle condizioni specifiche del paziente. Le cinque categorie comunemente utilizzate di farmaci antipertensivi hanno ciascuna le proprie caratteristiche e l'uso combinato può migliorare l'efficacia e ridurre gli effetti collaterali. I pazienti devono monitorare regolarmente la pressione sanguigna durante il trattamento e adottare uno stile di vita sano per controllare efficacemente la pressione sanguigna e ridurre l'insorgenza di complicanze.
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